| ryan |
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在南非与医院打交道.....
人在国外,最怕的就是生病.都知道国外看病贵,那么贵到什么程度呢?我在这儿将南非的医疗体系给大家做个简单的介绍……个人观点,仅供参考
南非医疗体系大至分为两个平行的系统:针对穷人和不愿意购买医疗保险的有钱人建立的公立医疗制度.还有就是针对购买了医疗保险的人群的私人医疗制度.
有人要问了,在南非,谁算穷人,哪个又算是有钱人…...南非是个贫富差距极端分化的国家,政府统计数字:失业率40%,但人均月收入高达6500兰特(一美圆等于6.7兰特,我后面讲的货币单位均为兰特)……而医疗保险每月以一家三口为例,每月须缴纳2600兰特左右(每个医疗保险公司价格不一样,而且受保范围,享受的待遇也有很大的差距)……同时,根据每年物价上涨的指数,一般来说,每年会上浮10-15%......所以说,在南非买得起医疗保险的人,基本上能算是有钱人了……那些享受公司,企业医疗保险补贴的人,不在这篇文章的讨论范围……
在南非,如果你买不起或者是不愿意购买医疗保险,那么一旦你病了;小病,你可以去设立在社区里的公立诊所,挂号费为28兰特,药是免费的.里面的医生是公立医院的医生以及私人医生轮班的……请注意:在南非,所有私人医生每月必须参加一定时数的公益门诊,没人可以例外……社区公立诊所一般只负责治疗头痛感冒,做最简单的外科手术……如有问题,均按患者需求,转入公立或者私人医院.
进入公立医院,一般根据你说的月收入(签署声明书),没工作或低收入的,一次性缴纳300兰特左右费用,以后的事,你就不用管了……收入高的人,一般按一定的比例缴纳费用…..但是不得不说的是:公立医院的服务,您是不能抱有任何期望的.特别是大城市的大医院,环境差,治疗速度慢.一个大手术拖个一年是很正常的事……
私立医疗系统:每个有医疗保险的人,都会有一名自己挑选的私人医生做为家庭医疗顾问.这名医生一般是全科医生.可能在私立医院里租一套办公室坐诊,也可能在医院外面自己租个房子开业……在私人医生那里,有你全家每个成员的身体检查记录和治疗档案.当你感觉不适,打个电话,跟秘书约个时间,就可以去看病了.私人医生每次门诊收费是280兰特,检查(验血,X光,药费另计).
私人医生的诊所里都有一个小型手术室,可以做些常规的小手术(手术费另计).我在私人医生的诊所里做过一个割除小肉瘤的手术,黄豆大小,缝了四针.费用由医疗保险支付80%.我付20%.但我收到的对账单显示:医生费:280.手术费:800(包括手术耗材),抗菌素:600.化验费:600(以确诊有无癌变的可能)……这属于最小的手术,花了2280兰特……没吓着您吧.呵呵,吓人的还在后面呢.
私人医生的诊所里一般都有个小药房,他开的药这儿都有,医生可以两面挣钱…….在南非,私人医生拿药厂,医用器械厂回扣是合法的.因为他为他们推销了药品,耗材,付出了劳动.但也不能乱来,保险公司分分钟盯着他们,一旦发生感冒做CT的情况,轻的保险公司取消跟他的合作,重的,卫生部吊销他的医生执照……
我一旦感冒,尽管由医疗保险支付80%,但是帐单显示:医生费,抗菌素,止咳药水,扩胸药,止疼药……每次单单医疗保险就要支付800兰特左右……
没有医疗保险的人看私人医生,100%就地付钱……
一旦私人医生觉得你的病有必要转给专家医生,那么,他会帮你联系.在约定的时间,你可以去专家医生那儿(如心脏,妇科,眼科……). 我看过的心脏专家医生门诊费为1200兰特一次. 看专家医生,一定要有私人医生的<推荐信>,不是阿猫阿狗都能直接冲过去看的……
如果你病的再严重一点,那么私人医生会将你转到私立医院.我有幸住过几次(没什么大病,医生小心而已,反正有医疗保险). 私立医院的环境是:大厅里小桥流水,地上铺着地毯,墙上挂着油画.一般四人一个房间,也住过两人的房间.每间房里电视机,冰箱,浴室是肯定有的.每天晚饭时会给你第二天的菜单供你选择.我一般是中午点烤羊排,晚上烤牛排.记得要5分熟,郁闷的是没有啤酒……护士小姐的服务态度嘛,这么说吧,您不是上帝,您是上帝他爹…….
在南非没听说过医闹现象,因为一旦发生由于医生误诊至人死伤的事,医生都买了保险,事后由保险公司负责赔偿处理.跟医生,政府没有任何关系.当然,如果这个医生手上老有事儿的话,那么保险公司对他也不会客气的…..
01年,我住了三次医院.第一次是连续三个周末打通宵麻将,感冒转为急性肺炎.前两周麻将完后就看医生,吊抗菌素.第三次医生急了,直接把我送医院了……关了三天,每天吊水,吃吃喝喝.出院后收到对帐单:16000兰特(医疗保险100%支付).这次住院的好处是,从此再也没打过麻将.我估计急性肺炎不是感冒转的,而是半夜里香烟抽完后,捡烟缸里的烟屁股抽出来的……
某日心口发闷,在私人医生那儿做完心电图后,直接进医院了(自己开车去的).心脏ICU(加护病房).厉害啊…..一间玻璃房间,床头摆满仪器,身上爬满电线……门口坐着个小护士,每15分钟看完仪器读数,就在一张桌子那么大的纸上写东西.妈妈呀,没心脏病也让他们给吓死……24小时后转普通病房,48小时后光荣出院.结论是没大病. 出院后收到对帐单:52000兰特(医疗保险100%支付).
第三次又是心口闷痛,住院24小时做了个心导管检查. 出院后收到对帐单:36000兰特(医疗保险100%支付).
那年俺的医疗保险公司可亏惨了……
再给一些数据吧:我保险经济人的女儿,滑翔机失事,从30米高空跳下来,手术8小时,医疗费用80万(医疗保险支付)…….我朋友车祸,脾脏破裂,送私立医院抢救.因为没有医疗保险,仅做止血处理,半夜朋友送去20万现金才开始做手术.第二天再送27万现金……整个费用72万……
国外意外多,抢劫,车祸……有医疗保险的人皮夹里都有张塑料的医疗保险卡,车玻璃上也贴有医疗保险的贴纸.一旦发生意外,急救人员根据你有无医疗保险,来决定送你去哪种医院.必要时可以动用救护直升飞机抢救.我身边就有几个朋友就有幸坐过,他们都说坐救护直升飞机的感觉是:不知道.因为都昏过去了…….
买医疗保险,不同的公司差距很大,反正是付的越多,享受的服务也越齐全.以我买的一家三口基本医疗保险为例:月缴2600,一进医院,吃喝拉撒,医生费,化验费,手术费,麻醉费…….一分不付,全部由医疗保险支出,而且每年没有限制次数……在医院以外看病,医疗保险支付医生费,药费的80%.一年医生费和药费有一个额度,一般情况下根本用不完…….
另外,医疗保险还全额支付全家每人每年一次的项目有:全面身体检查(住院一天),眼镜一付(包括隐形眼镜),牙齿保健一次,心理医生做心理治疗(一个疗程共6次)等等,等等…….
在治疗的过程中,反正我是没有碰到过任何问题.一般都是塑料卡一晃,有人会打个电话给保险公司,问问你有没有按时交费……交了,就全部搞定.也没听说过先交押金再看病或住院的事……
医生,护士在南非有着崇高的社会地位.但是,法律规定,四年医科大学毕业后,医生必须由国家指派,都某个省的某个市的某个县的某个村的公立医院服务三年,不得有违.否则你是拿不到私人医生开业执照的……三年期满后,医生可以选择自行开业还是继续在公立医院里为人民服务.医生收入嘛,就凭每个患者的门诊费280兰特,日子在这儿也算是上等阶层了.专家医生还要不得了……具体收入没问过,反正他们住的区,开的车,在这儿都是最高级的……
护士嘛,护士学校一毕业,在公立医院里做,月收入8000兰特.我是怎么知道的呢?报纸上登的:初级护士不满意每月仅仅8000块的收入,纷纷跑到私立医院或者干脆到英国,澳大利亚工作,所有公立医院护士严重缺乏……政府准备一次性给他们加薪50%,以留住人才.私立医院护士根据级别,月收入在15000-30000……而且看她们日子过的很悠闲.因为私立医院对患者和护士的比例有严格的要求,所以工作压力,好象根本没看到……同时,劳工法对各行各业的工作时间也有严格限制:每周工作时间不得超过45小时,每周加班时间不得超过6小时(想加也不让).每年26天带薪休假,6天没有理由的带薪病假(说声:我不舒服,就行了)……恨的老子真想把生意卖了,帮别人去打工……
注:这是本人2007年写的,目前数据已有改动,保险费按每年8-12%的比例增长,就诊费,住院费,工资数据全部按上述比例增长
南非劳工法有硬性规定:工资每年在物价上涨指数的基础上,再增加3-5%,就是说一定要保证员工工资跑赢CPI
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